Formulario de acceso al método Vive Sin Ansiedad
Rellena este formulario para saber si podemos ayudarte
¿Que edad tienes?
Choose an Answer
- 16-20 años
- 21-25 años
- 26-30 años
- 31-35 años
- 36-40 años
- 41-45 años
- 46-50 años
- 51-55 años
- 56-60 años
- +60 años
1 de 15
¿Cuánto tiempo llevas con ansiedad?
Choose an Answer
- Menos de 1 mes
- Entre 1 y 6 meses
- Entre 6 meses y 1 año
- Más de 1 año
2 de 15
¿Tomas medicación?
Choose an Answer
- SI
- NO
3 de 15
¿Vas a terapia?
Choose an Answer
- SI
- NO
4 de 15
¿Cuánto tiempo llevas en terapia?
Choose an Answer
- Menos de 1 mes
- Entre 1 y 6 meses
- Entre 6 meses y 1 año
- Más de 1 año
5 de 15
¿Cuál es tu peor síntoma?
Choose an Answer
- Mareos
- Taquicardias y Palpitaciones
- Sensación de falta de aire
- Insomnio
- Sensaciones de Irrealidad
- Despersonalización
- Adormecimiento de partes del cuerpo
- Dolor de cabeza
6 de 15
¿Cuál es tu mayor temor?
Choose an Answer
- Miedo a morir
- Miedo a tener un infarto
- Miedo a perder el control
- Miedo a enloquecer
- Miedo a ahogarme
- Miedo a salir de casa
- Miedo a atragantarme
- Miedo a desmayarme
7 de 15
¿Tienes pensamientos Obsesivos?
Choose an Answer
- SI
- NO
8 de 15
¿En qué es en lo peor que te está afectando la ansiedad en tu vida?
Enter Your Details
9 de 15
¿Qué urgencia tienes en empezar con el método?Siendo 1 poco y 10 mucho
Choose an Answer
- 1
- 2
- 3
- 4
- 5
- 6
- 7
- 8
- 9
- 10
10 de 15
¿Qué supondría para ti curar la Ansiedad? ¿Qué cosas harías?
Enter Your Details
11 de 15
¿Por qué tienes interés en el método Vive Sin Ansiedad?
Enter Your Details
12 of 15
Superar la ansiedad requiere tu implicación. Nosotros nos vamos a tomar muy en serio tu recuperación y un miembro de nuestro equipo estará siempre contigo ¿Eres consciente de que tendrás que poner de tu parte?
Choose an Answer
- SI
- NO
13 de 15
¿Estás dispuesto/a a hacer una inversión de tu tiempo para seguir el método? (1hora /semana)
Choose an Answer
- SI
- NO
14 de 15
¿Estás dispuesto/a a hacer una inversión económica para acceder al método?
Choose an Answer
- SI
- NO
15 de 15
Tu nombre teléfono y tu Email
Enter Your Details
Acepto los terminoss y condiciones